ПАМЯТКА
о правилах направления на консультативный приём в Алматинский региональный онкологический диспансер
На консультацию в АРОД могут направлять врачи терапевты, хирурги, гинекологи и врачи-онкологи районных медицинских организации, так же узкие специалисты, при подозрении на ЗНО.
К направлению обязательно должна быть приложена выписка из амбулаторной карты или истории болезни. Направление должно быть с печатью лечебного учреждения и с фамилией врача с его личной печатью.
Перед направлением в онкодиспансер больные должны пройти необходимые обследования по месту жительства. Перечень необходимых обследований приведены в Приложении №1.
В направлении указать специалиста, к которому направляется больной. Всем больным необходимо иметь при себе удостоверение личности. Пациенты, обратившиеся в поликлинику за консультацией без направления принимаются на платной основе.
У пациентов направленных на консультацию в АРОД кроме направления должны быть:
*Результаты обследовании согласно стандартам диагностики и лечения
*Цитологическое, гистологическое заключение и стеклопрепараты (если есть)
*Флюорография грудной клетки
*Женщинам — заключение осмотра гинеколога
*Анализ крови на микрореакцию
*Если есть соматические заболевания – консультация специалиста (по необходимости)
*Решение МДГ онкодиспансера по месту жительства (если пациент с другой области)
Приложение №1
Перечень необходимых обследований при подозрении на онкозаболевания.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови, Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Цитологические мазки
Гистологическое заключение и стеклопрепараты
УЗИ малого таза, биопсия
Рентгенография легких
Осмотр гинеколога, если есть воспалительные заболевания – санация и контрольный осмотр гинеколога с результатами мазков
Консультация специалистов (кардиолог, эндокринолог, нефролог — по необходимости)
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Рентгенография желудка со снимками
ФГДС подробное описание. Результат цитологии, гистологии, стеклопрепараты
Рентгенография грудной клетки
УЗИ брюшной полости
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
Консультация специалистов (кардиолог, терапевт — по необходимости)
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
ФГДС
Рентгеноскопия ЖКТ
Рентгенография легких
ЭКГ, Эхокардиография (после 50 лет)
УЗИ брюшной полости
Консультация специалистов (кардиолог, терапевт — по необходимости)
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Пальцевое исследование прямой кишки
Колоноскопия, RRS
Рентгенография грудной клетки
Ирригоскопия
УЗИ брюшной полости
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
Консультация специалистов (кардиолог, терапевт — по необходимости)
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Кровь на PSA
Мочевина, остаточный азот, креатинин
Рентгенография грудной клетки
УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря, простаты
Цистоскопия, биопсия
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
Урография
ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КОЖИ, ГУБЫ
Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Рентгенография органов грудной клетки
Осмотр гинеколога, если есть воспалительные заболевания – санация и контрольный осмотр гинеколога с результатами мазков
УЗИ молочной железы, маммография — женщинам старше 40 лет
Консультация специалистов (кардиолог, эндокринолог, нефролог — по необходимости)
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (лимфогранулематоз, лимфосаркома, миеломная болезнь)
Рентгенография органов грудной клетки
Развернутый анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
УЗИ лимфоузлов с биопсией
УЗИ брюшной полости
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ
Анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгентомография гортани (при подозрении на заболевание гортани)
Снимки лицевого скелета (при подозрении на заболевание пазух, челюстей)
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
Консультация специалистов (кардиолог, терапевт — по необходимости).
ЗАБОЛЕВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови. Коагулограмма
Hbs-антиген, исследования на гепатит В и С
Р- графия грудной клетки в 2-х проекциях
ФБС с цитологическим заключением со стеклопрепаратами.
КТ (по необходимости)
Спирография
УЗИ брюшной полости
ЭКГ (обязательно), ЭХО кардиография (после 50 лет)
Консультация специалистов (кардиолог, терапевт — по необходимости).
Мультидисциплинарная группа (МДГ)
Мультидисциплинарная группа- группа специалистов медицинского и немедицинского профилей, участвующих в оказании онкологической помощи и объединенных общими целями и задачами (далее МДГ)
ЦЕЛЬ : улучшение оказания медицинской, медико-социальной помощи онкологическим больным путем применения мультидисциплинарного и биопсихосоциального подходов в вопросах диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и реабилитации онкобольных.
Биопсихосоциальный подход – оказание комплексной онкологической помощи с решением, в пределах компетенции РОД, всего блока имеющихся у пациентов проблем (медицинских, психологических, социальных и др.), с использованием диагностических , лечебных, реабилитационных и других технологий.
1.Комплексность оказания онкологической помощи
3.Приемственность в планировании и реализации комплекса запланированных и реализуемых диагностических ,лечебных и реабилитационных мероприятий
Коллегиальный выбор диагностики, тактики лечения и динамического наблюдения онкологических больных в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем , МКБ 10 пересмотра , клиническими протоколами диагностики и лечения злокачественных новообразований, рекомендациями международных онкологических обществ (ESMO, ASCO, NCCN)
Мониторинг охвата лечением онкологических больных , адекватности, эффективности лечения на амбулаторном, стационарном и стационарозамещающем уровне.
Мониторинг постановки и снятия с диспансерного учета больных ЗН.
Направление на высокоспециализированную медицинскую помощь в республиканские медицинские организации
Определение показаний для оказания медико-социальной помощи онкологическим больным.
Решение МДГ носит обязательный характер и может осуществляться на всех этапах (амбулаторном, стационарном и стационарозамещающем) и уровнях (районном, городском, областном , республиканском) оказания медицинской помощи.
Врачебно консультативная комиссия (ВКК)
ВКК организована для экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представляет возможность лечащим врачам получить квалифицированную консультацию по сложным вопросам лечебной практики в случаях выдачи и продления листов нетрудоспособности и направлений на оформление инвалидности(Ф0/88)
Работа ВКК проводится на основании следующих документов:
1. Постановление Правительства РК от 31.10.2011г. №1241 « Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности»
2. Приказ Министра здравоохранения и социального развития РК от 30.01.2015г.№44 » Об утверждении Правил проведения медико — социальной экспертизы »
Состав ВКК утверждается ежегодно приказом директора АРОД :
Председатель Алдынгуров Д.К. заместитель директора по лечебной работе;
Члены комиссии:
Жунусова М.М. — зав. диспансерным отделением
Ниязбекова К.И. — зав. химиотерапевтическим отделением
Каргабаев Е.Ж — зав.хирургическим отделением
